Masz wrażenie, że pod stopą masz kamień? Pojawia się piekący ból między palcami, mrowienie, czasem drętwienie? A może chodzenie w wąskich butach to dla Ciebie udręka? To może być nerwiak Mortona – częsty powód bólu w przedniej części stopy, który może nieźle uprzykrzyć życie.
Co to jest nerwiak Mortona?
Mimo nazwy, to nie nowotwór, a przewlekłe podrażnienie nerwu pomiędzy kośćmi śródstopia, prowadzące do jego zgrubienia i bólu. Najczęściej dotyczy nerwu między 3. a 4. palcem stopy, choć może też występować gdzie indziej. Na skutek ucisku i drażnienia nerwu przez więzadła i tkanki, pojawia się ból neuropatyczny – palący, kłujący, często opisywany jako uczucie „kamienia w bucie”.
Kto jest najbardziej narażony?
- Kobiety po 40. roku życia (często noszące buty na obcasie lub z wąskim czubkiem),
- osoby aktywne – biegacze, sportowcy,
- osoby z deformacjami stóp, np. płaskostopiem poprzecznym,
- osoby po urazach stopy.
Objawy nerwiaka Mortona – na co zwrócić uwagę?
- Ból, pieczenie lub kłucie między palcami (zwłaszcza 3. i 4.),
- uczucie „przeskakiwania” przy ucisku na śródstopie – tzw. objaw Muldera,
- drętwienie palców,
- nasilanie bólu podczas chodzenia, noszenia ciasnych butów,
- ulga po zdjęciu obuwia.
Diagnoza – jak to sprawdzić?
Podstawą jest badanie fizjoterapeutyczne i testy uciskowe (np. test Muldera). Dodatkowo pomocne mogą być:
- USG dynamiczne – pokazuje zgrubienie nerwu,
- MRI – przy wątpliwościach diagnostycznych,
- test znieczulenia miejscowego – jeśli po zastrzyku ból znika, to potwierdza problem z nerwem.
Leczenie nerwiaka Mortona – jak fizjoterapia może pomóc?
Zanim pomyślisz o operacji, warto spróbować terapii nieinwazyjnej, która w wielu przypadkach pozwala wyeliminować problem. W Reha4u stosujemy podejście funkcjonalne, które obejmuje:
- Terapię powięziową (manipulację powięzi wg Stecco) – praca z napiętymi tkankami, które mogą uciskać nerw,
- Ćwiczenia i mobilizacje stopy – poprawa mechaniki ruchu i zmniejszenie przeciążenia,
- edukację w zakresie obuwia i codziennej aktywności.
Manipulacja powięzi – co mówią badania?
W badaniu naukowym opublikowanym w czasopiśmie International Journal of Environmental Research and Public Health, oceniano pacjentów z zespołem Mortona, którzy przeszli 3 sesje manipulacji powięziowej. Wyniki:
- Po 3 tygodniach ból (VAS) spadł o ponad połowę,
- Poprawiła się funkcja stopy (skala AOFAS),
- Efekty utrzymywały się również po 3 miesiącach,
- Co ważne – nie było żadnych działań niepożądanych, jak w przypadku zastrzyków czy operacji.
Manipulacja powięzi nie działa bezpośrednio na nerw, ale wpływa na otaczające go tkanki, zmniejsza napięcie i poprawia ślizg powięzi, co pozwala na zmniejszenie ucisku i redukcję bólu.
Kiedy operacja?
Gdy metody zachowawcze zawodzą, stosuje się:
- Neurektomię – usunięcie zgrubiałego nerwu,
- Uwolnienie nerwu bez jego przecięcia
Jednak operacja wiąże się z ryzykiem powikłań: bólem pooperacyjnym, nawracającymi objawami, uszkodzeniem tkanek, a czasem nawet pogorszeniem stanu. Dlatego warto dać szansę terapii manualnej, zanim zdecydujesz się na zabieg
Reha4u pomoże Ci stanąć na nogi
Zespół Mortona to nie wyrok. Z odpowiednią diagnostyką i terapią można skutecznie zmniejszyć ból i wrócić do aktywności. W gabinetach Reha4u pracuję z pacjentami, którzy chcą uniknąć operacji i odzyskać komfort chodzenia.
Zapraszam na konsultację, jeśli: ✔ masz bóle śródstopia i podejrzewasz nerwiaka Mortona,
✔ chcesz skorzystać z terapii powięziowej,
✔ szukasz pomocy w Siemianowicach Śląskich, Będzinie lub Jaworznie.
📍 Siemianowice Śląskie, ul. Świętej Barbary 22
📍 Będzin, ul. Zwycięstwa 12
📍 Jaworzno, ul. Grunwaldzka 30
📞 508 910 750
🌐 www.reha4u.pl
Autor artykułu:
